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【高齡試管】我需要幾顆卵才能懷孕?
 

基因體醫學中心主任/馬佩君醫師

 

晚婚晚生育,年輕的時候為事業打拚,大齡女子到了有能力生孩子的時候,面臨了卵子老化的狀況,與年輕女性相比,(試管療程中)可能需要更多的卵子(集卵),才能找到一顆好卵。

 

幾顆卵才能有一個健康寶寶?這是數學問題,不過卻非常實際,所以我們現在就將這個問題量化,精算大數據來說明。

 

問題:

一顆卵子加上一條精子就等於一個寶寶,難道不是嗎?

 

如果略有研究的人,大概都可以回答:「那可不一定!」

 

例如一位30歲女性,和一位42歲女性,分別接受試管療程,各取了10顆卵,在同一個實驗室接受顯微注射受精和後續培養技術。

 

從上圖中可以明顯看得出來,她們的結果不同。但是,差別在哪裡呢?

 

「卵子年齡」

 

正確答案!

讓我們繼續看下去……

 

問題:

為什麼高齡生殖細胞容易異常?

高齡卵子發展成正常胚胎機率偏低的原因?

 

「染色體DNA的組成」,由染色體「DNA本體」和末端的「端粒」組合而成。

 

正常細胞複製時,「染色體本體」產生轉錄轉譯流程,有時會有染色體數量及分裂異常,造成子代染色體數量或組成異常,發展為子代致病性基因,甚至造成胚胎無法存活。

 

 

而細胞的複製過程中,DNA整體會逐漸產生耗損,首當其衝就是位在DNA末端的「端粒」,因為細胞的反覆複製耗損,開始縮短端粒DNA長度。

 

年輕細胞經由「端粒酶」的修復作用,可以維持修補足夠端粒DNA的正常功能;但在年老細胞的端粒酶若是功能不佳,無法完成端粒修復,這個細胞最終就會無法繼續複製,走向凋亡之路。

 

待孕女性年齡漸增,卵子品質最受影響

卵子細胞受到許多因素影響健康,內在基因、遺傳物質、外在環境汙染、粒線體狀況、壓力等,這些都會隨著時間漸漸累積而顯現出來。

 

大部分的人還是有足夠的壓力耐受力,足以承受環境所帶來的影響,體內細胞依照一般生長曲線變化,更年期平均落在50歲左右關卡。

 

少部分的人染色體基因調控失當,無法承受外來衝擊,率先出現變化的就是生殖細胞快速損失,卵子庫存量快速下降以及卵巢早衰,30多歲甚至20多歲時,就提早面對早發性更年期及停經。

 

找找看,自己落在哪一區?

這裡列出各年齡女性的懷孕狀況,依照年齡計算出每次成功懷孕,平均所需的卵子數量。

 

看完上圖數據,待孕姊妹們加緊努力吧!

 

「卵子回春」最重點,如何減緩卵子老化:

  1. 足夠以及均衡的每日營養補充,增加卵子細胞原料。
  2. 多補充抗氧化食物,增進細胞活力,減少細胞受損機會。
  3. 規則每週1~2次流汗運動,活化代謝,增進排毒機能。(運動這件事雖然不花錢,但是改善卵子成效最好!)
  4. 適度排除壓力來源,維持愉快身心。(身心健康媽媽,才有健康寶寶!)
  5. 作息規則,少熬夜,不抽菸不酗酒。
  6. 減少外食頻率,避免攝取過多食品調味及添加物。
  7. 遠離環境汙染源。
  8. 接受專業醫師建議,依據個人體質不同,接受調理。(建議至少需2個月以上,才有成效。)

 

馬佩君醫師小叮嚀:

漸進式達成上述8點建議,絕對有益卵子/精子細胞健康!

 

由於大環境趨勢,走向晚婚及晚生育,在未完成生育目標前,建議定期(每2~3年)追蹤自身卵巢功能指數/庫存量,抽血驗AMH指數的變化狀況,維持子宮健康,才是待孕建議重點。

 

 

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